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疑病症的诊断与治疗

2011-12-20 17:28:57 作者:知馨国际心理 来源:知馨国际心理咨询机构 

诊断标准如下:

  1. 符合神经症的诊断标准

  2.以疑病症状为主要临床象,表现为下述的至少一项:

  (l)对身体健康或疾病过分担心,其严重程度与实际健康情况很不相称。

  (2)对通常出现的生理现象和异常感觉作出疑病性解释。

  (3)牢固的疑病观念,缺乏充分根据,但不是妄想。

  3.反复就医或反复要求医学检查,但检查结果阴性和医生的合理解释不能打消顾虑。

  4.排除强迫症抑郁症、偏执性精神病等诊断,疑病症状不只限于惊恐发作。

  疑病症状可见于其他精神病,故应与下列疾病鉴别:

  1. 抑郁症 最常伴有疑病症状,如为重性抑郁症状,尚有一些生物学方面的症状,如早醒性失眠,昼重夜轻的昼夜节律的改变,体重减轻,及精神运动迟滞,自罪目责等症状可资鉴别。隐匿性抑郁症应特别注意与疑病症相鉴别,隐匿性抑郁症以躯体症状掩盖了抑郁症的本质,但往往经过抗抑郁治疗常能获得显著的疗效。而疑病症则较困难。

  2. 精神分裂症 早期有疑病症状,但其内容多为离奇,不固定,有思维障碍和常见的幻觉和妄想,病人并不积极求治,可以鉴别。

  3.其他神经症 如焦虑症、神经衰弱和抑郁神经症均可有疑病症状。但这些疑病症状均系继发性的。而疑病性神经症则其疑病症状为原发或首发症状。注意症状发生的顺序,结合临床的特点,不难鉴别。

  【治疗】

  以心理治疗为主,药物治疗为辅。

  1.心理治疗 开始要耐心细致的听取患者的诉述,让他们出示各种检查结果,持同情关心的态度,尽量不要挑动患者的症状或要他们承认疑病是不可信,这样往往适得其反,弄巧成拙,应尽量回避讨论症状,与患者建立良好的关系,可取得亲属的协助,在患者信赖医生的基础上,然后引导患者认识疾病的本质,不是什么躯体疾病,而是一种心理障碍,这种心理障碍就需要用心理的办法去治疗。如果患者的暗示性很高。可以作一些暗示疗法。可获得戏剧性的效果。但如果失败,则就增加了治疗的困难。另外,环境的转移,生活方式的改变,转移患者的注意力,引导患者作另一种有趣的事情,也可获得一定的改善。

  2.药物治疗 为了消除患者的焦虑、抑郁失眠等症状

相关标签:北京心理咨询,心理咨询,神经症,疑病症,职业心理

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